...È il nuovo "Colon Irritabile"?
https://www.facebook.com/dottgabrieleprinzi/videos/425142781755191/
Ambulatorio di Roma.
Uno di quelli in esplico la mia attività di consulenza clinica.
Entra una giovane donna e mi racconta la sua storia.
Da due anni ha dolori generalizzati nel corpo.
Sopratutto in regione cervicale e lateralmente alla schiena.
Per questo motivo, si reca dal primo specialista, che senza neanche toccarla e in 5 minuti le dice che lei ha la Fibromialgia e che deve andare da un reumatologo.
E lesto le prescrive il Cymbalta.
La giovane donna, frastornata, in metropolitana legge che il Cymbalta è un antidepressivo, e decide di non prenderlo.
Così, va dal reumatologo, che in 5 minuti, senza toccarla, conferma la diagnosi, e ai suoi dubbi sul Cymbalta le dice di non assumerlo.
Ma le prescrive altri due farmaci.
La donna in metropolitana legge su google che uno di quei due è il "generico" del Cymbalta" e decide di non assumerlo.
E mi domanda:
"dottore, ma perché hanno pensato che sono Fibromialgica?
Per i dolori?
Ma perché nessuno ha cercato di capire qual è la causa?"
E tra la documentazione che porta e la raccolta anamnestica (tutta la visita sarà durata 60-70 minuti...) viene fuori un'altra storia.
Figlia di genitori allergici, asmatica dalla prima infanzia - latticini, penso subito - mi mostra i suoi esami allergologici (prick test e patch test) che evidenziano una poliallergia ai pollini e allergie cutanee a diverse sostanze.
Leggo pomodoro, noce, kiwi... e subito il mio occhio va ai lobi delle orecchie: lei è senza orecchini!
Le chiedo: "è allergica alla bigiotteria?"
Si, mi dice....
Leggo allergia alle graminacee e - sul prick test - allergia al grano - Gluten Sensitivity, penso!
Ma gli esami sono del 2004...
E all'ultimo, ecco che esce fuori il foglio degli esami ematici recenti (la vitamina D appena sopra 20) con una delle 5 immunoGlobuline contro il glutine positiva in maniera "sospetta"...
Al che le chiedo: "ma qualcuno le ha mai detto che tutte queste allergie puntano al cibo come causa dei suoi dolori?
Che è il Colon che spinge sulla schiena e le da dolori?
E che da li i dolori si manifestano sulla cervicale?"
"Ma lo sa che lei ha sicuramente un problema attinente allo spettro celiaco?"
Lei mi guardava come si guarderebbe un alieno.
Perché nessuno prima aveva mai sospettato che ci potesse essere un collegamento...
Ho così vergato una delle mie ricette prestampate (dove ci sono tutti gli esami che prescrivo) segnandole nuovamente tutte le ImmunoGloblunine per certificare la celiachia, il DQ2 e DQ8 (per vedere se c'è una predisposizione genetica) e le IgE per le LTP di grano (ma lei mi diceva di avere problema con la pesca e ho segnato anche le LTP di pesca per sicurezza).
Le ho anche segnato un esame (recaller) che valuta/conferma sia la Gluten Sensitivity, che l'allergia al Nichel solfato che i problemi con i latticini (in quanto non allattata al seno...) .
Se n'è andata frastornata, perché nemmeno io le ho "toccato la pancia" né l'ho pesata né gli ho prescritto alcuna dieta da fare.
Perché se le dico di togliere il glutine e i latticini e i cibi contenente Nichel, c'è il rischio che l'esame prescrittole risulti negativo, e non mi permetterebbe di farle una diagnosi "difensiva".
