ti riapro e vergo nuovamente le tue pagine vergini ...
... è così terapeutico e distensivo!
Stasera ti scrivo per il riscontro avuto DAGLI UTENTI NELLE SEDUTE ONLINE, VIA SKYPE O WHATSAPP, a cui siamo costretti a causa della quarantena....
Erano giorni che avevo in mente di scrivere tutto il mio dissenso su come certi figli "di... Ippocrate" ... siano incuranti dell'articolo 13 del codice deontologico.
Che ci impone la conoscenza dei farmaci che prescriviamo.
Compresi effetti collaterali CONOSCIUTI A LIVELLI INTERNAZIONALI.
Quindi, prevenibili e PREVEDIBILI.
Una paziente incontrata negli ultimi giorni, mi contatta preoccupata.
Lei, che è sempre stata una donatrice di sangue, mi parla della sua Anemia, dei suoi livelli bassi di Ferro, della terapia a BASE DI FERRO proposta del suo Curante.
Che funziona quel tanto che basta....
Le chiedo se ha patologie, e se prende farmaci.
Lei risponde: Diabetica, Obesa e in trattamento farmacologico.
Con Metformina e Inibitori di Pompa Protonica (fino ad un mese fa... quando ha iniziato a leggere i miei post...)
In quel momento, il vapore iniziò ad uscire a pressione dalle mie orecchie!
E per un momento mi sono vergognato di essere un medico.
Perché tutti sanno che METFORMINA e GASTROPROTETTORI hanno - tra i tanti effetti collaterali - il fatto che NON FANNO ASSORBIRE la Vitamina B 12.
La FANNO ABBASSARE.
E COSÌ IL FERRO.
E cosa c'entra la B12, mi chiederai, caro diario?
Bene, il Ferro non viene assorbito PER VIRTÙ DELLO SPIRITO SANTO e non è il Ferro che risolve la carenza di Ferro.
Ma necessita di tre cose:
1) L'assunzione alimentare della B 12
2) LA GIUSTA ACIDITÀ NELLO STOMACO che serve a scindere la B 12 dalle proteine animali (e che serve alle cellule gastriche per produrre il fattore di Castle).
3) LA VITAMINA B 12 (o cianocobalamina) "agganciata" dal fattore di Castle per essere assorbita ha bisogno del funzionamento degli enzimi pancreatici.
Ma lo sanno anche le pietre che la carenza di B 12 è una CONSEGUENZA FISIOLOGICA (sarebbe meglio dire Iatrogena) di questi due farmaci.
E la letteratura internazionale LO SCRIVE NERO SU BIANCO ...
Quindi, a CHE serve BERE LITRI DI FERRO se poi uno ha ANEMIA DA ACLORIDRIA... E quel Ferro NON PUOI ASSORBIRLO?
Inoltre, la IPO-MAGNESEMIA causata dal Gastroprotettore causa anche un MALASSORBIMENTO di vitamina D nonché di altri elettroliti (rame, calcio, fosforo, oltre il ferro).
Questa è BIOCHIMICA DI BASE.
È FISIOLOGIA!
È FARMACOLOGIA!
Ma possibile che me la ricordo solo io ???
E devo sentirmi fare queste domande da chiunque, perché i loro curanti o sono incuranti o queste cose le negano...
Il meccanismo alla base di questi cambiamenti?
Sembra essere la combinazione di uno (o più?) di questi quattro:
1) l'aumento della distruzione dei nutrienti (come per la VITAMINA C),
2) la riduzione dell'assorbimento dei nutrienti nella mucosa gastrica (o interruzioni nell'assorbimento intestinale),
3) l'elevato pH (poca acidità, o ACLORIDRIA) dello stomaco,
4) eccessiva crescita batterica (disbiosi GASTRICA e/o concomitante sovracrescita batterica e fungina del piccolo intestino).
Ma fosse solo il ferro...
La B 12 è importante in numerosi processi biologici, come la sintesi e la regolazione del DNA, la produzione di energia e la produzione di globuli rossi.
Non può essere sintetizzata nel corpo umano, ma dovrebbe essere introdotta con il cibo (con le proteine).
Cosa fa la carenza di B12?
Causa:
- Anemia Macrocitica,
- Iper-Omocisteinemia (che aumenta il rischio di aterosclerosi e trombosi),
- Manifestazioni Neuropsichiatriche (come Parestesie, Debolezza, Anomalie dell'andatura, Neuropatia Periferica),
- Cambiamenti Cognitivi o Comportamentali.
... meglio che non ti dica cosa provoca...
Ma i sintomi... da un curante "medio", non potrebbero essere confusi con quelli tipici del Colon Irritabile, della Sensibilità al Glutine e alla Fibromialgia...?
E magari portare ad un aumento della posologia dei farmaci?
E la carenza di vitamina B 12, che di suo crea una NEUROPATIA periferica, non può essere scambiata per una Neuropatia Diabetica?
E CHI FA LA DIFFERENZA?
Chi decide tra una terapia a base di alte dosi di B 12 (e vitamina D) e l'amputazione di un dito, o un piede o una gamba in un diabetico?
Chi ci guadagna a tenersi strette le informazioni?
Ma in fondo, chi si occupa di fare la diagnosi e prescriverti una vitamina B 12 ad ALTE DOSI, che si assorbe sulla lingua a prezzi vergognosi???
(180 compresse a 17 euro...)
Ah già, dimenticavo ... le vitamine non sono "sexy" ... e non sono brevettabili... e quando un paziente guarisce, il SSN ha perso un cliente....
... e chi glielo dice al nostro Ministro delle Finanze?
Non posso nasconderti, Caro Diario, che io
P.S:
Se mai un giorno volessi ricordarmi di tutti gli articoli scritti a proposito, ho "seminato" in vari post i lavori scientifici che confermano ciò che dico:
Le chiamo le "FONTI PRINZIANE SULLA" VIT. B12:
- Anemia Perniciosa, Neuropatia, e Fattore di Castle. Mini-trattato della (dimenticata?) Vitamina B 12 - Parte 1
- Anemia Perniciosa, Neuropatia, e Fattore di Castle. Mini-trattato della (dimenticata?) Vitamina B 12- Parte 2
- Gastrite Atrofica, Ferro basso, Anemia Perniciosa, e gastroprotettore
- Metformina e carenza di Vitamina B 12
