Caro diario,
ti riapro e vergo nuovamente le tue pagine vergini ...
... è così terapeutico!
Erano giorni che avevo in mente di scrivere tutto il
mio dissenso su come certi figli di Ippocrate si comportano... dell'articolo 13
del codice deontologico...
... che ci impone la conoscenza dei farmaci che
prescriviamo, compresi gli effetti collaterali prevedibili e prevenibili.
Per esempio, una paziente mi ha contattato
preoccupata.
Lei, è una donatrice AVIS, mi parla della comparsa di #anemia, di bassi livelli di ferro, e della terapia
prescritta.
A BASE DI QUINTALI DI FERRO.
Ferro che negli esami di controllo risulta normale per
breve periodo, "da Natale a Santo Stefano"...
Le chiedo se ha patologie, e se prende farmaci.
Lei risponde: diabetica, obesa e in trattamento
farmacologico con Metformina e inibitori di pompa protonica (#castroprotettori).
In quel momento, il vapore ha iniziato ad uscire a
pressione dalle mie orecchie, e si è andata manifestando nuovamente la "sindrome
dello scroto irritabile".
Perchè tutti sanno - o dovrebbero sapere - che la
METFORMINA e i CASTOPROTETTORI, tra i tanti effetti collaterali, impediscono
l'ASSORBIMENTO LA VITAMINA B12.
Cosa c'entra la B12, ti starai chiederai, caro diario?
C'entra perchè il ferro non viene assorbito PER VIRTÙ
DELLO SPIRITO SANTO.
Ma necessita di 4 cose:
1) L'assunzione alimentare della B12,
2) LA GIUSTA ACIDITÀ NELLO STOMACO che serve a
scindere la B12 dalle proteine animali (e che serve alle cellule gastriche per
produrre il fattore di Castle),
3) LA VITAMINA B12 (o cianocobalamina)
"agganciata" dal fattore di Castle per essere assorbita ha bisogno
del funzionamento degli enzimi pancreatici.
4) Un intestino tenue che sia capace di assorbire la
vitamina B12 (perchè RCU, chron, coliti varie e sindromi da malassorbimento,
DIARREA COMPRESA ne impediscono l'assorbimento)
Quindi, a CHE serve BERE QUINTALI DI FERRO se poi hai
una ANEMIA per mancanza di b12?
Inoltre, la IPO-MAGNESEMIA causata da castroprotettore
e metformina causa anche un MALASSORBIMENTO di altri elettroliti (rame, calcio,
fosforo) oltre il ferro.
Ed è fra i farmaci (insieme al cortisone e al
diuretico) che peggiorano l'osteoporosi.
MA chi le dice più queste cose ai pazienti?
CHi li avvisa che non esiste una terapia che non abbia
effetti collaterali?
Ma possibile che se la ricordo solo il sottoscritto,
che è chirurgo ?
ma fosse solo il ferro...
La B12 è importante in numerosi processi biologici,
come la sintesi e la regolazione del DNA, la produzione di energia e la
produzione di globuli rossi.
Non può essere sintetizzata nel corpo umano, ma
dovrebbe essere introdotta con il cibo (con le proteine).
Ed ecco che alle prescrizioni irrispettose della
biochimica di base si aggiunge l'elevata alterazione del gene #MTHFR che si presenta tramite l'anemia perniciosa.
Che si legge sull'emocromo.
Che abbiamo dimenticato come si diagnostica.
Davvero, basta un banale esame di sangue (l'emocromo e
la omocisteinemia)!
Ma cosa fa esattamente la carenza di B12?
Anemia macrocitica, iper-omocisteinemia (che aumenta
il rischio di aterosclerosi e trombosi), manifestazioni neuropsichiatriche
(come parestesie, debolezza, anomalie dell'andatura, neuropatia periferica),
cambiamenti cognitivi o comportamentali.
E la iper-omocisteinemia è collegata ad un aumento
della demenza, per non parlare del fatto che i gastroprotettori superano la
barriera emato-encefalica ed entrano direttamente nel cervello ...
... per cui le FREQUENTI manifestazioni cerebrali sono
anche scritte sul bugiardino.
Ma i sintomi da malassorbimento di b12 e elettroliti
non potrebbero essere CONFUSI con quelli tipici del "colon (intestino,
prego!) irritabile"?
O della sensibilità al glutine?
O della fibromialgia?
E la carenza di vitamina B12, che di suo crea una
NEUROPATIA periferica, non può essere scambiata per una neuropatia diabetica?
Specialmente se la carenza di B12 è legata alla
metformina e alla diarrea che genera?
Ecco quindi la domanda caro diario: chi si sofferma
più a are diagnosi?
Chi capisce di cosa si tratta?
Chi decide tra una terapia a base di alte dosi di B12
(e vitamina D) e l'amputazione di un dito, o un piede o una gamba ad un
diabetico?
Chi si occupa di fare la diagnosi e prescriverti una
vitamina b12 AD ALTE DOSI, che si assorbe sulla lingua a prezzi vergognosi???
(180 compresse a 18 euro su Amazon...)
Ah già, dimenticavo: le vitamine non sono
"sexy"...
Le vitamine non sono brevettabili...
.
E quando un paziente guarisce, il SSN ha perso un
cliente e il Sistema Italia perde PIL ...
... e chi glielo dice ai nostri Ministri?
Non posso nasconderti, caro diario, che io amo le
vitamine, svolgono funzioni vitali e mai si dovrebbero sottovalutate quando si
presenta una malattia...
Anche perché dosarle nel sangue (a carico dei
pazienti) non ha costi elevati, penso piuttosto al valore dell'informazione!
Perchè la terapia di integrazioe è economica E NON
NECESSITA DI PRESCRIZIONE MEDICA.
Nemmeno la VITAmina D necessita di prescrizione
Spero che un giorno le persone che incontro e i
pazienti si sveglino dall'ipnosi di massa che tramite la pubblicità - dai tempi
di di carosello - ci ha rincoglionito, inserendosi a gamba tesa nel rapporto
tra medico e paziente.
E facendoci dimenticare che a volte le terapie delle
cause sono efficaci ed economiche, a differenza delle "cure
sintomatiche"...
Ricorderò a chi mi legge che è utile affidarsi agli
esperti.
Quali esperti?
Non quelli che prescrivono le metformina SENZA
associare UNA DIETA O ATTIVITA' FISICA ...
Non quelli che ti danno le statine guardando al solo
colesterolo totale (tacciloro)...
Non quelli che si infastidiscono se chiedi
informazioni nutrizionali...
Non quelli che nemmeno ti guardano la lingua...
C'è invece un piccolo esercito di esercenti una
professione sanitaria - medici, farmacisti, nutrizionisti, fisioterapisti ed
osteopati, coach - che guardano all'UNIVERSO UOMO nella sua totalità, che
ricordano il giuramento fatto al padre #Ippocrate, che sono aggiornati alla #rivoluzione #microbiota.
Si riconoscono tra loro.
Si riconoscono da ciò che scrivono.
Si riconoscono dalla passione che mettono in ciò che
fanno.
Io li chiamo #avengers.
Grazie per raccogliere i miei pensieri.
Concludo.
Ti chiudo.
Ti riaprirò domani (speriamo).
